Je kunt inzage in je eigen EPD (elektronisch patiëntendossier) aanvragen door een verzoek in te dienen bij je zorgverlener. Dit doe je via het patiëntenportaal, schriftelijk of mondeling. Je hebt wettelijk recht op inzage in je medische gegevens volgens de AVG en de WGBO. De zorgverlener moet binnen één maand reageren op je verzoek. Hieronder beantwoorden we de meestgestelde vragen over het inzien van je EPD.
Wat is een EPD en welke gegevens staan erin?
Een EPD (elektronisch patiëntendossier) is een digitaal bestand waarin je zorgverlener al je medische gegevens vastlegt. Het bevat informatie over je gezondheid, behandelingen en contactmomenten met zorgprofessionals. Elk ziekenhuis, elke huisartsenpraktijk of andere zorginstelling houdt een eigen EPD over jou bij als patiënt of cliënt.
In je EPD vind je verschillende soorten informatie. Je behandelgeschiedenis geeft een overzicht van alle diagnoses, onderzoeken en behandelingen die je hebt ondergaan. Het medicatieoverzicht toont welke medicijnen je gebruikt of hebt gebruikt, inclusief doseringen en eventuele bijwerkingen.
Daarnaast bevat je dossier uitslagen van laboratoriumonderzoeken, röntgenfoto’s en andere diagnostische tests. Ook correspondentie tussen zorgverleners staat erin, zoals verwijsbrieven en specialistenbrieven. Verslagen van consulten, opnames en operaties worden eveneens bewaard.
Het ECD (elektronisch cliëntendossier) is vergelijkbaar met het EPD, maar wordt vooral gebruikt in de langdurige zorg, zoals de ggz, ouderenzorg en gehandicaptenzorg.
Heb je recht op inzage in je eigen medisch dossier?
Ja, je hebt wettelijk recht op inzage in je eigen medisch dossier. Dit recht is vastgelegd in twee belangrijke wetten: de Algemene verordening gegevensbescherming (AVG) en de Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst (WGBO). Zorgverleners zijn verplicht om aan je inzageverzoek te voldoen.
Het inzagerecht betekent dat je alle gegevens mag bekijken die over jou zijn vastgelegd. Dit omvat medische informatie, maar ook administratieve gegevens, zoals je contactgegevens en verzekeringsinformatie. Je mag ook weten wie toegang heeft gehad tot je dossier.
Er zijn enkele uitzonderingen op het inzagerecht. Persoonlijke werkaantekeningen van zorgverleners vallen hier niet onder. Dit zijn korte notities die een arts of verpleegkundige voor zichzelf maakt en die niet bedoeld zijn voor het officiële dossier. Ook informatie over derden die in je dossier staat, mag je niet altijd inzien als dit hun privacy schaadt.
Wanneer inzage ernstig nadeel zou opleveren voor je gezondheid, mag een zorgverlener tijdelijk weigeren. Dit komt zelden voor en moet goed onderbouwd worden. De zorgverlener moet dan wel uitleggen waarom inzage niet mogelijk is.
Hoe vraag je inzage aan bij je zorgverlener?
Je kunt op verschillende manieren inzage aanvragen bij je zorgverlener. De makkelijkste manier is vaak via het patiëntenportaal van je zorginstelling. Veel ziekenhuizen en huisartsenpraktijken bieden online toegang tot (delen van) je dossier. Je logt in met DigiD en kunt direct je gegevens bekijken.
Heb je geen toegang tot een portaal of wil je een volledig overzicht? Dan kun je een schriftelijk verzoek indienen. Stuur een brief of e-mail naar de zorginstelling met daarin je naam, geboortedatum, adres en een duidelijke omschrijving van welke gegevens je wilt inzien. Voeg een kopie van je identiteitsbewijs toe.
Een mondeling verzoek is ook mogelijk, bijvoorbeeld tijdens een consult. Vraag je arts of de praktijkassistent hoe je inzage kunt krijgen. Sommige instellingen hebben speciale formulieren voor inzageverzoeken die je kunt invullen.
Tips voor je aanvraag:
- Geef aan of je het hele dossier wilt inzien of specifieke delen
- Vermeld de periode waarover je informatie wilt
- Vraag of je een kopie kunt krijgen (de eerste kopie is gratis)
- Neem een geldig identiteitsbewijs mee bij persoonlijke inzage
Binnen welke termijn moet je zorgverlener reageren?
Je zorgverlener moet binnen één maand reageren op je inzageverzoek. Dit is wettelijk vastgelegd in de AVG. De termijn begint te lopen vanaf het moment dat de zorginstelling je verzoek ontvangt. Bij complexe of omvangrijke verzoeken mag de termijn met maximaal twee maanden worden verlengd.
Als verlenging nodig is, moet de zorgverlener je hierover binnen die eerste maand informeren. De reden voor de verlenging moet worden uitgelegd. Dit gebeurt bijvoorbeeld wanneer je dossier zeer uitgebreid is of wanneer meerdere afdelingen betrokken zijn bij het verzamelen van de gegevens.
Wat kun je doen als de termijn wordt overschreden? Neem contact op met de zorginstelling en vraag naar de status van je verzoek. Vaak is er sprake van een administratieve vertraging die snel opgelost kan worden. Blijft een reactie uit, dan kun je een klacht indienen bij de functionaris gegevensbescherming van de instelling.
Bij een weigering van je verzoek moet de zorgverlener dit schriftelijk motiveren. Je kunt bezwaar maken tegen de weigering of een klacht indienen bij de Autoriteit Persoonsgegevens. Ook kun je naar de rechter stappen als je vindt dat je rechten worden geschonden.
Wat kun je doen als je fouten ontdekt in je EPD?
Ontdek je onjuiste of onvolledige gegevens in je EPD, dan heb je het recht om deze te laten corrigeren. Dit heet het correctierecht. Je kunt de zorgverlener vragen om feitelijke fouten te verbeteren, ontbrekende informatie aan te vullen of een eigen verklaring aan je dossier toe te voegen.
Het correctierecht geldt voor feitelijke onjuistheden. Denk aan een verkeerde geboortedatum, een fout gespelde naam of een medicijn dat verkeerd is genoteerd. Ook als belangrijke informatie ontbreekt, zoals een allergie, kun je vragen dit toe te voegen.
Daarnaast heb je het vernietigingsrecht. Je kunt vragen om bepaalde gegevens uit je dossier te laten verwijderen. De zorgverlener moet dit binnen drie maanden doen, tenzij er een wettelijke bewaarplicht geldt of de gegevens noodzakelijk zijn voor de behandeling van anderen.
Uitzonderingen waarbij verwijdering niet mogelijk is:
- Gegevens die wettelijk bewaard moeten worden (meestal 20 jaar)
- Informatie die van groot belang is voor anderen dan de patiënt
- Gegevens die nodig zijn voor een lopende behandeling
Dien je verzoek tot correctie of verwijdering schriftelijk in bij je zorgverlener. Beschrijf duidelijk welke gegevens het betreft en waarom ze onjuist zijn of verwijderd moeten worden. De zorgverlener moet binnen een maand reageren.
Hoe Vandaag® zorgt voor toegankelijke en betrouwbare dossiers
Goed ingerichte zorgsystemen maken het voor zowel patiënten als zorgverleners makkelijker om dossiers actueel en correct te houden. Vandaag® ondersteunt zorgorganisaties bij het optimaliseren van hun ECD-systemen en administratieve processen. Dit doen wij door:
- Implementatie en beheer van elektronische cliëntendossiers, zodat gegevens altijd actueel en toegankelijk zijn
- Training van zorgmedewerkers in het correct registreren en bijwerken van patiëntgegevens
- Ondersteuning bij het voldoen aan wet- en regelgeving rondom inzagerecht en privacy
- Optimalisatie van administratieve processen, waardoor meer tijd overblijft voor directe zorg
Wil je weten hoe jouw zorgorganisatie kan profiteren van betrouwbare en efficiënte dossierbeheer? Neem contact op met Vandaag® en ontdek hoe wij zorgen dat medewerkers zich kunnen richten op wat echt telt: aandacht voor mensen.